Тестове за страничен поток: колко точни са те?
Изследванията поставят под съмнение ефикасността при откриване на асимптоматични случаи на Covid
Толга Акмен/AFP чрез Getty Images
На всички в Англия се предлагат тестове за Covid-19 два пъти седмично като част от усилията на Даунинг стрийт да си върне по-нормален начин на живот.
Тестовите комплекти за страничен поток, които могат да предоставят резултати само за 30 минути, вече са достъпни безплатно на работните места, на местата за тестване и по пощата. По-нататъшното разширяване на тестовете ще позволи на властите да идентифицират и контролират нови варианти на коронавирус, както и да ограничат предаването на общността, в тандем с кампанията за ваксинация, според правителство .
Но някои учени изразиха скептицизъм относно плана, предупреждавайки за възможността от фалшиви отрицателни резултати с тестове за страничен поток, Пазителят доклади, докато новите данни предполагат, че фалшивите положителни резултати също са проблем.
И така, колко са точни?
Разкривайки програмата за масово тестване, правителството заяви, че един от всеки трима души с Covid-19 не изпитва никакви симптоми и може да разпространява вируса несъзнателно. Бързото тестване открива случаите бързо, което означава, че положителните случаи могат да бъдат изолирани незабавно.
Въпреки това, преглед на 64 проучвания от Европа и САЩ за точността на тестовете за страничен поток установи, че те са по-добри при идентифицирането на инфекция с Covid-19 при хора със симптоми, отколкото при тези без такива, BMJ доклади.
И въпреки че Cochrane Review установи, че диагностичната точност на различните марки тестове варира значително, авторите поставят под въпрос мъдростта на разгръщането на схема за тестване на страничен поток при липса на емпирични доказателства, се казва в медицинското търговско списание.
Изследването показва, че тестът Innova, използван в Обединеното кралство, е 58% точен при откриване на Covid при хора със симптоми и работи най-добре през първата седмица след появата на симптомите.
Тестът също така правилно идентифицира подобен процент инфекции при хора без симптоми. Но рецензентите отбелязаха, че броят на пробите от асимптоматични хора е около десет пъти по-нисък, отколкото от хора със симптоми в анализираните проучвания, което ограничава заключенията, които могат да бъдат направени, добавя BMJ.
Водещият автор на прегледа Джон Дийкс, професор по биостатистика в Университета в Бирмингам, каза, че като цяло анализът показва, че тези тестове работят много по-малко при хора, които са асимптоматични, отколкото симптоматични. Правителството не е ясно по този въпрос.
Ограничени данни
Професор Дийкс посочи ограничения набор от данни, от който учените успяха да направят заключения относно теста Innova, който беше пилотиран в Бирмингам и Ливърпул.
Единствените данни, които имаме, се основават на [тези пилотни] проучвания, при които общо 78 души са имали Covid-19, когато са били раздадени 40 милиона теста, каза той
Аз лично намирам за доста шокиращо, че правителството смята, че това е адекватна доказателствена база, върху която да се основава толкова голяма, скъпа и доста инвазивна политика.
Какво разкриват последващите PCR тестове
Нови данни, публикувани тази седмица, показват, че над 26 милиона резултата от страничния поток са регистрирани от Public Health England между 8 март и 4 април. Само 30 904 от тях дадоха положителен резултат.
Около половината от тези положителни случаи са изпратени в лаборатория за последващ PCR тест, който може да открие много по-ниски нива на вируса в проба. Повечето - 82% - показват, че тестът за страничен поток е дал правилен положителен резултат, съобщава The Би Би Си . Въпреки това 18% са отрицателни, което предполага, че засегнатото лице и тяхното домакинство са се самоизолирали без причина, казва телевизионният оператор.
Професор Дийкс каза на Daily Mail : Ако получите положителен резултат, важно е той да бъде потвърден чрез PCR тест възможно най-скоро, за да се провери дали вие и вашите контакти не се изолирате ненужно.
Ефективност у дома
Учените също изразиха загриженост относно точността на тестовете, които се прилагат самостоятелно, за разлика от медицински специалист, който взема тампон.
Това каза Сиан Тейлър-Филипс, професор по здравеопазване на населението в Университета на Уоруик Sky News : Не знаем колко добре работят тестовете за страничния поток по отношение на точността в домовете на хората.
Така че, когато хората правят теста без надзор, ние не знаем дали той все още ще бъде толкова ефективен. Знаем, че техниката на тампон е наистина важна, но не знаем колко добре хората могат да правят това в собствените си домове.
От друга страна, пилотната схема на Ливърпул, проведена от PHE Англия и Оксфордския университет , предполага, че тестът Innova е много ефективен при откриване на Covid при хора с висок вирусен товар. Проучването, което не е проверено от партньори, установи, че тестът е идентифицирал правилно повече от 95% от тези инфекции.
