Какво представлява социалното предписване?
Помощ извън лекарствата може да се превърне в спасителен пояс за NHS във времена след пандемия
Иновативна здравна програма, която свързва пациентите с немедицински, ръководени от общността проекти и организации, изглежда вероятно ще стане много по-широко разпространена в резултат на пандемията Covid-19.
Социалното предписване, известно още като препращане в общността, е, когато общопрактикуващите лекари, медицинските сестри и други специалисти по първична медицинска помощ насочват хора, които изпитват проблеми, които не могат да бъдат отстранени само от медицината, към групи и дейности в местната общност.
Тази мярка може по-специално да помогне на хора, които се нуждаят от допълнителна подкрепа за психичното си здраве, страдат от едно или повече дългосрочни здравословни състояния, чувстват се самотни или изолирани или имат сложни социални нужди – например живот в незадоволителни жилища – които влияят на тяхното благосъстояние .
Социалната рецепта предлага помощ извън лекарства или насочване към други здравни специалисти. Например, човек, страдащ от самота, може да бъде свързан с градински проект, ръководен от общността. По същия начин някой, който се тревожи да бъде диагностициран с деменция, може да бъде насочен към група за подкрепа на деменция в техния квартал. Или човек, изпитващ финансов стрес, може да получи подробности за местна инициатива, която може да го посъветва.
Според кмет на Лондон на уебсайта, поне 20% от хората посещават личния си лекар по немедицински причини. Целта на социалното предписване е да се намалят тези несъществени посещения при лекаря, както и да се гарантира, че хората получават най-подходящата подкрепа, от която се нуждаят, за да поддържат или подобрят собственото си психично здраве и благополучие.
Откъде идва концепцията?
Според С кабелна списание, теорията за социалното предписване води началото си от фундаментални изследвания на професорите сър Майкъл Мармот от Университетския колеж в Лондон и Ричард Уилкинсън от университета в Нотингам. Техен изследвания предполага, че здравето на човек до голяма степен се определя от социални фактори, например неговата работа, среда и взаимоотношения.
Концепцията съществува в Обединеното кралство от няколко десетилетия, каза Wired, но каскадните последици за здравето от една година в изолация стимулират интереса към практиката. Тъй като NHS продължава да се разтяга до абсолютния си капацитет, все повече здравни работници, политици и пациенти виждат социалното предписване като част от отговора.
Какво казва изследването?
Има нарастващ брой доказателства, че социалното предписване може да доведе до редица положителни резултати за здравето и благополучието, каза Фондът на краля , независима благотворителна организация, която работи за подобряване на здравето и грижите в Англия.
Програма за социално предписване в Шропшир, която беше оценена от Уестминстърския университет между 2017 и 2019 г. например установи, че чувството на хората за благополучие и самота се подобрява в резултат. При тримесечно проследяване лидерите на схемата също така установиха, че срещите с общопрактикуващи лекари сред участниците са паднали с 40% в сравнение с контролна група.
Подобна схема в Брадфорд съобщава за подобрения в качеството на живот на хората, свързани със здравето, и чувството за социална връзка. А първоначалният анализ на национална програма за социално предписване предполага, че тя може да се изплати за 18 до 24 месеца поради намаленото използване на NHS, казаха от The King's Fund.
NHS Англия наскоро се ангажира да насочи най-малко 900 000 души към услуги за социално предписване до 2023/2024 г., като заяви: Това е най-голямата инвестиция в социалното предписване от която и да е национална здравна система и узаконява дейностите и подкрепата в общността заедно с медицинското лечение като част от персонализираните грижи.
Той също така цитира проучване, според което 59% от личните лекари смятат, че социалното предписване може да помогне за намаляване на работното им натоварване.
Въпреки това, брифинг от уелски парламент публикуван миналия месец, заключи, че качеството на доказателствата за концепцията не е стабилно и все още доказателствата, че социалното предписване осигурява спестяване на разходи спрямо оперативните разходи, не са напълно доказани.
Време за кърмене списанието се съгласи, че социалното предписване се разглежда интуитивно като полза, но прегледите заключават, че доказателствата изостават от прилагането му.
Кой предоставя социални рецепти?
В момента в Англия съществуват различни модели на социално предписване. По-голямата част включва служител на връзки за социално предписване, който може да бъде наречен също навигатор на общността, конектор на общността или брокер за поддръжка.
Въведена за първи път от NHS през 2019 г., служителите за връзка се свързват със семейни лекари и други здравни работници, за да разберат защо пациентът търси помощ на първо място. След това те предоставят на пациента лична подкрепа, вероятно под формата да им помогнат да се включат в дейности като спортни екипи, уроци по готвене или социални клубове или да преминат курсове за житейски умения, за да подобрят своето благосъстояние, казва NHS.
Според NHS в Англия има различни начини, по които пациентът може да бъде насочен към служител за връзка за социални предписвания от техния местен район, например от личния лекар, аптека, екип за изписване на болницата или от социален работник. Хората също могат да се самосезират.
През август 2020 г. NHS Англия обяви, че набира нарастваща армия от служители за връзки за борба със самотата и изолацията, подхранвани от коронавирус.
Как социалното предписване е свързано с Covid?
Служителите на връзките са отпред и в центъра на отговора на NHS Covid-19, като подкрепят уязвимите хора с всичко - от достъп до жизненоважни лекарства до облекчаване на самотата по време на блокирането, според Ники Канани , базиран в Лондон общопрактикуващ лекар и медицински директор за първична медицинска помощ на NHS.
Тъй като Англия навлиза в следващия етап на пандемията – където трябва да се научим да се адаптираме към живота с вируса и да започнем да обработваме въздействието от последните 18 месеца – социалното предписване вероятно ще се превърне в спасителен пояс и за стотици хиляди хора като нашата пренапрегната здравна система.
