Супермаркетите в Обединеното кралство 'допринасят за кризата с антибиотиците'
Резистентните към лекарства инфекции могат да убият 50 милиона души по света до 2050 г
Джо Редъл/Гети Имиджис
Повечето от водещите британски вериги супермаркети не са успели да намалят количеството антибиотици, давани на животните в техните ферми, въпреки потенциалния риск за човешки животи, според нов доклад.
Lidl се представи най-зле от деветте вериги супермаркети, разследвани от групата за натиск Alliance to Save Our Antibiotics, докато Waitrose се представи най-добре. Lidl няма публично достъпна политика за употребата на антибиотици във фермите, но казаха Пазителят работи по насоки, които скоро ще бъдат публикувани.
Политиката, която изпрати на The Guardian, е дълга четири изречения и „насърчава производителите да оптимизират благосъстоянието, здравето, хигиената, отглеждането и биосигурността“ на своите животни, като използват антибиотици „доколкото е възможно и колкото е необходимо“, без да съдържа никакви подробности относно как това може да бъде постигнато или измерено, съобщава вестникът.
За разлика от това беше установено, че Waitrose има ясна политика по отношение на антибиотиците във веригата си за доставки, като забранява рутинната употреба на антибиотици във фермите, които доставят нейните продукти, и налага стратегия за намаляване на използваното количество.
Известно е, че прекомерната употреба на антибиотици при здрави селскостопански животни е основна причина за нарастваща антибиотична резистентност при хората, което води до появата на супербактерии.
Резистентните към лекарства инфекции убиват около 700 000 души по света всяка година и тази цифра може да нарасне до десет милиона до 2050 г., според експерти.
По-рано тази година отделно проучване установи, че големите вериги ресторанти и кръчми, включително Joe’s Kitchen и Harvester, все още сервират месо от животни, рутинно лекувани с антибиотици, казва The Independent .
През 2016 г. а Проучване на университета в Кеймбридж откри супербактериални щамове на E.coli в 22 от 92 парчета пиле, закупени от седем различни вериги супермаркети. Бъгът е открит в проби от всички супермаркети.
Койлин Нунан, научен съветник в Алианса за спасяване на нашите антибиотици, каза пред The Guardian, че спешно са необходими много по-големи съкращения в употребата, ако искаме да запазим останалите си антибиотици. Интензивните животновъди имат какво да научат от практиките на по-екстензивните земеделски системи, които често имат минимална употреба на антибиотици.
Как се проявява нарастващата резистентност към антибиотици?
Тъй като заплахата от една форма на бактерии е овладяна, на нейно място заемат други бъгове. Болничните инфекции от MRSA и C. difficile рязко намаляха през последното десетилетие, но те бяха заменени от други бактерии като E. coli и klebsiella, които сега са най-честите причинители на болнични инфекции в Обединеното кралство. Д-р Ибрахим Хасан, консултант микробиолог в болница Wythenshawe в Манчестър, каза за Би Би Си че вижда все повече случаи, при които пациентите имат инфекции, които са резистентни към антибиотици. „Нямате твърде много възможности по отношение на лечението“, каза той. „Започваме да виждаме, че в някои болници пациентите, които идват с тази инфекция, без антибиотик, който може да се използва за лечението им.“
Защо резистентността към антибиотици се увеличава?
Една от причините е, че те са били предписани твърде лесно, пише микробиологът професор Валери Едуардс-Джоунс в Daily Telegraph . „Днес е по-малко вероятно общопрактикуващите лекари да ги предписват прекомерно“, казва тя, „но в продължение на много години те са били отпускани безразсъдно, което води до резистентност към ефектите им“. Добавянето на антибиотици към храната за животни е „катастрофално“, пише тя, защото въвежда лекарствата в хранителната верига и увеличава възможността за резистентност. „С течение на времето микроорганизмите са способни да мутират и да изграждат резистентност към антибиотици, докато успеят да оцелеят при излагане на лекарства.“
Какво ще се случи, ако съпротивата продължи да се натрупва?
Ако не се предприемат никакви действия, Дейвис казва, че ще се окажем в „среда от почти 19-ти век“, където хората умират от инфекции след рутинни операции. Стандартните процедури като смяна на тазобедрената става ще станат много по-рискови, а лечения, които потискат имунната система, като химиотерапия и трансплантация на органи, ще станат почти невъзможни.
Какво трябва да се направи?
Очевидно медицинската професия се нуждае от нови и ефективни антибиотици. Но Едуардс-Джоунс казва, че войната срещу бактериите започва у дома с „основна хигиена“. Тя също така призовава за по-голяма осведоменост относно подходящата употреба на антибиотици – например факта, че „95 процента от възпаленията в гърлото са причинени от вируси – за които антибиотиците са безполезни“.
Тя казва, че болниците са похарчили около £250 милиона за по-добра осведоменост за инфекциите от 2005 г., като са въвели мерки като строги протоколи за антибиотици, дезинфектанти за ръце и ограничения за часовете за посещения. Дейвис казва, че трябва да има повече образование на лекари, медицински сестри и ветеринари, така че те да знаят „рисковете и предимствата“ от предписването на антибиотици и „да помислят за този баланс“. Тя също така вярва, че медицинските специалисти трябва да прекарват време с пациентите, обяснявайки защо не предписват лекарствата.
Резистентността към антибиотици може да причини 10 милиона смъртни случая годишно до 2050 г
19 май
Резистентността към антибиотици може да доведе до смъртта на десет милиона души годишно в световен мащаб до 2050 г., предупреждава доклад, поръчан от правителството на Обединеното кралство.
Изследването, описано като „изключително влиятелно“ от Би Би Си , беше воден от икономиста Джим О'Нийл, който каза, че ако светът не действа скоро, медицината може да бъде 'хвърлена обратно в тъмните векове'.
„Трябва да информираме по различни начини в целия свят защо е от решаващо значение да спрем да третираме антибиотиците си като сладкиши“, каза той.
Сравнявайки нарастващата резистентност към антибиотици с „изправяне срещу нарастващ враг с до голяма степен изчерпана оръжейна арсенал“, О'Нийл каза, че препоръките на доклада са трудни, но необходими.
„Направихме някои доста предизвикателни препоръки, които изискват всички да излязат от зоната на комфорт, защото ако не го направим, няма да можем да решим този проблем“, каза той.
Много антибиотици, за които някога се смяташе, че са сложили край на инфекциозните болести, „вече не работят, защото бъговете са станали резистентни към тях“, обяснява Пазителят , като цитира туберкулозата като отличен пример.
на О'Нийл Преглед относно антимикробната резистентност казва, че глобалната финансова цена на бездействие ще бъде загубата на десет милиона живота годишно до 2050 г. и 69 трилиона паунда годишно.
Сред препоръките на доклада е предложението да бъдат принудени фармацевтичните компании или да проучват и разработват нови антибиотици, или да бъдат готови да финансират други компании за това.
„Не сме виждали наистина нов клас антибиотици от десетилетия. В ръцете на политиците е да променят това“, каза О'Нийл.
Професор Дам Сали Дейвис, главен лекар на правителството за Англия, която описано по-рано антимикробната резистентност като „голям риск като тероризма“, приветства констатациите на доклада, казвайки: „В момента около седем процента от смъртните случаи се дължат на инфекции. Ако не действаме, това може да нарасне до 40 процента – както беше преди да получим антибиотици.
Има „истински страх, че светът върви към ера след антибиотици“, казва здравният редактор на BBC Джеймс Галахър.
„Едно порязване на пръста ви може да ви накара да се борите за живота си. Късметът ще играе по-голяма роля във вашето бъдеще, отколкото всеки лекар би могъл.
Предупреждение след антибиотичната ера след открита генна мутация
19 ноември 2015 г
Учените предупредиха за „пост-антибиотична ера“, след като идентифицираха устойчив на лечение бактериален ген с „невероятно висока“ скорост на трансфер.
Бактериите, идентифицирани при пациенти и добитък в Китай, успяха да отхвърлят колистин, известен като антибиотик от последна инстанция, в това, което беше наречено от експертите „тревожно развитие“.
Ако бактериите станат напълно резистентни към антибиотици, това може да доведе до събитие, известно като „антибиотичен апокалипсис“, което сериозно засяга лечението дори на най-често срещаните заболявания.
Изглежда, че мутацията на гена MCR-1 е виновникът за резистентните на колистин бактерии, казват китайски учени в нов доклад в Ланцетните инфекциозни болести . Той установи резистентност при една пета от изследваните животни, 15 процента от пробите от сурово месо и един на всеки 16 пациенти. Изглежда, че Лаос и Малайзия също са били изложени на генната мутация.
Говорейки на Би Би Си Новини, професор Тимъти Уолш от Университета в Кардиф, който си сътрудничи в проучването, каза, че „всички ключови играчи вече са на място, за да превърнат света след антибиотиците в реалност“. Той посочи, че разпространението на MCR-1 в световен мащаб е случай на „кога, а не ако“ и че това ще означава, че съвременните лекарства няма да могат да лекуват пациенти, заразени със смъртоносни бактерии като E.coli.
Професор Марк Уилкокс от Leeds Teaching Hospitals NHS Trust посочи, че най-голямата опасност в този случай е фактът, че „скоростта на трансфер на този резистентен ген е абсурдно висока“. Това означава, че докато резистентността към колистин е била наблюдавана и преди, в случаи в Гърция, САЩ и Унгария, тази конкретна мутация лесно се споделя между различни бактерии поради образуването на ДНК.
„Страх ли се, че ще стигнем до ситуация с нелечими организми? В крайна сметка да — каза професор Уилкокс. „Дали това ще се случи тази година, или следващата, или следващата година, много е трудно да се каже.“
Според Би Би Си, китайското правителство 'се движи бързо' за справяне с проблема, като за този уикенд са планирани срещи с представители на китайските министерства на здравеопазването и земеделието. В допълнение към това, Китай забрани на ветеринарите да използват колистин, в опит да ограничи излагането му на генната мутация.
Но е твърде малко, твърде късно, казва С кабелна списание, което дори е подготвило некролог за колистин, посочвайки като причина за смъртта „прекомерната употреба на антибиотичното лекарство, същият проблем, който имаше при карбапенем, метицилин и ванкомицин“, други антибиотици с широк спектър.
В него се посочва, че е известно, че лекарството е токсично, поради което „Китай никога не го е одобрявал за употреба при хора“, вместо това го отглеждат на свиневъди.
Използването на антибиотици в селското стопанство не е нищо ново и в случая на прасетата храненето с антибиотици е обичайна процедура, използвана за угояването им. Китай, казва Wired, използва 12 000 тона колистин годишно само в свиневъдството. „Колко още антибиотици трябва да умрат, преди да научат урока си?“ пита списанието.
Антибиотици: призив за наказване на лекари, които предписват прекомерно лекарства
18 август
Лекарите, които непрекъснато предписват прекомерно антибиотици, трябва да бъдат изправени пред дисциплинарни мерки, призова здравният надзор на Обединеното кралство.
Националният институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (Ница) съобщи свежи насоки насочени към справяне с високите нива на прекомерно предписване, което подхранва нарастването на резистентните към лекарства инфекции.
В него се казва, че предписването на антибиотици се увеличава от няколко години и се изчислява, че 10 милиона рецепти годишно се дават ненужно за лечение на кашлица, настинка и леки инфекции.
Изследванията показват, че девет от 10 лекари са се чувствали принудени да предписват лекарствата и 97% от пациентите, които искат антибиотици, ги получават.
„Това е наистина опасна практика“, каза професор Марк Бейкър, директор на Центъра за клинична практика в Ница. Daily Telegraph .
Той каза, че някои пациенти са пристрастени към идеята за антибиотици и ще търсят общопрактикуващи лекари, които желаят да напишат рецепти. „Ако знаят, че има лекар с меко докосване, тогава отиват при тях. Често те ще отидат при личния си лекар и след това ще опитат друг и след това ще отидат в отделение за спешна и медицинска помощ.
Лекарите, които не се придържат към указанията, могат да се явят пред Общия медицински съвет, който има право да оттегли правото им да практикуват.
Други препоръки включват забавено предписване, при което на пациентите ще се дават антибиотици само ако състоянието им се влоши, и наемане на „антимикробни стюарди“, които ще работят за идентифициране на високи нива на рецепта.
Лекарите също са призовани да отделят повече време, обяснявайки на пациентите си защо е опасно да получават антибиотици при леки инфекции.
Призивите за дисциплиниране на отделните лекари разгневиха Кралския колеж на общопрактикуващите лекари, който представлява семейните лекари в цялата страна, според Би Би Си .
„Всяко предположение, че трудно притиснати лични лекари, които вече се опитват да вършат работата си при все по-трудни обстоятелства, ще бъдат докладвани на регулатора е контрапродуктивно и безполезно“, каза д-р Тим Балард от колежа.
На фармацевтичните фирми „трябва да бъдат предоставени парични стимули“ за разработване на антибиотици
14 май
Трябва да се създаде глобален фонд, който да стимулира фармацевтичните компании да съживят изследванията и разработките на антибиотици, заключи правителствен екип за преглед. Предложенията имат за цел да противодействат на нарастващата криза на резистентните към лекарства супербактерии и са изготвени от антимикробната резистентност (AMR) комисия. Тя иска да види иновационен фонд от 2 милиарда долара (£1,3 милиарда), който да бъде финансиран отчасти от индустрията, както и от международни правителства и данъкоплатци.
Ако бъде приложена, тя би могла да „ускори откриването на антибиотици, потенциално да спаси милиони животи за част от цената на бездействието от 100 триона долара“, каза Джим О'Нийл, икономист и ръководител на комитета.
„Не са създавани нови класове антибиотици от десетилетия и нашите настоящи лекарства стават по-малко ефективни с нарастването на резистентността“, каза той, като изчисли, че до десет милиона души могат да умрат всяка година от нелечими инфекции, освен ако не се разработят нови лекарства.
„Трябва да започнем разработването на лекарства, за да се уверим, че светът разполага с лекарствата, от които се нуждае, за лечение на инфекции и да дадем възможност на съвременната медицина и хирургия да продължат така, както ги познаваме.
Две от най-големите фармацевтични компании в света, Roche и GlaxoSmithKline, вече са се ангажирали със схемата, но все още не са поели официален финансов ангажимент.
Причината, поради която фармацевтичните компании не са склонни да инвестират в нови антибиотици, е, че те „работят твърде добре“, казва той Daily Telegraph . Лекарствата са скъпи за производство и предлагат слаба възвръщаемост, тъй като се приемат само за кратък период от време.
Възнаграждението на фармацевтичните компании с еднократна сума за разработване на нови лекарства също ще премахне връзката между обема на продажбите и печалбите, което подхранва прекомерната употреба на лекарствата и води до резистентност.
Освен ако големите фармацевтични компании не предприемат спешни действия за разработване на нови лекарства, те рискуват обществена реакция, подобна на тази, пред която са изправени банкерите след финансовата криза, Financial Times доклади. „Ако се приближим до 2050 г. и десет милиона души по света умират [от резистентни към лекарства инфекции], познайте кой ще бъде виновен?“ - каза О'Нийл.
Устойчивите на антибиотици супербактерии „ще убият повече от рака“ до 2050 г
11 декември 2014 г
Предполага се, че резистентните към лекарства болести ще причинят допълнителни 10 милиона смъртни случая всяка година, освен ако не се предприемат спешни глобални действия, разкри ново проучване.
Супербактериите, които в момента са отговорни за 700 000 смъртни случая годишно, могат да убият повече хора от рак до 2050 г. на цена от £63 трилиона за световната икономика.
Група от експерти, водена от икономиста Джим О'Нийл, разгледа увеличаването на резистентните към лекарства щамове бактерии и прекомерната употреба на антибиотици в световен мащаб.
Дейвид Камерън поръча прегледа по-рано тази година, след като описа супербактериите като една от най-големите заплахи за здравето, пред които е изправен светът днес, и предупреди за връщане към „тъмните векове на медицината“, ако не се предприемат действия за справяне с нарастващата резистентност към антибиотици.
Освен известните резистентни към антибиотици заболявания, екипът се фокусира и върху някои от „най-тревожните заболявания“, които стават резистентни към лекарства, включително малария, туберкулоза и ХИВ, ITV доклади.
Успехът на широк спектър от медицински процедури, включително цезарово сечение, химиотерапия и трансплантационна хирургия, зависи от наличните ефективни антибиотични лечения. Без тях подобни процедури просто биха били твърде опасни за извършване.
Групата предложи редица начини за справяне с кризата, включително глобално регулиране на употребата на антибиотици както при хора, така и при животни, промяна на лекарствата за намаляване на резистентността и увеличаване на финансирането за разработване на нови и по-ефективни лечения.
Главният медицински директор на Англия професор Дам Сали Дейвис приветства доклада, като каза на Би Би Си това е „завладяваща работа, която ни отвежда стъпка напред в разбирането на истинската тежест на заплахата“.
Устойчивите на антибиотици супербактерии заплашват да се върнат към „тъмните векове“
02 юли
Дейвид Камерън предупреди за връщане към „тъмните векове на медицината“, ако не се предприемат действия за справяне с нарастващата резистентност към антибиотици.
Премиерът обеща, че Обединеното кралство ще ръководи глобални усилия за разработване на нови лекарства и обяви преглед защо не са въведени нови класове антибиотици повече от 25 години.
Група от експерти, водена от икономиста Джим О'Нийл, също ще разгледа увеличаването на резистентните към лекарства щамове бактерии и прекомерната употреба на антибиотици в световен мащаб.
Камерън описа нарастването на устойчивите на антибиотици супербактерии като една от най-големите заплахи за здравето, пред които е изправен светът днес.
„Това не е някаква далечна заплаха, а нещо, което се случва в момента“, каза Камерън Времената . „Ако не успеем да действаме, гледаме към почти немислим сценарий, при който антибиотиците вече не работят и сме хвърлени обратно в тъмните векове на медицината, където лечими инфекции и наранявания ще убият отново.“
Съобщава се, че президентът Барак Обама и германският канцлер Ангела Меркел са се договорили да предприемат координирани действия за намиране на нови лекарства, след като Камерън повдигна въпроса пред тях насаме на срещата на върха на Г-7 миналия месец.
Проф. Дама Сали Дейвис, главен медицински директор на правителството за Англия, преди това описа антимикробната резистентност като „бомба със закъснител“ и предупреди, че заплахата е толкова голяма, колкото и тероризма.
Дейвис предупреди, че ако не се предприемат действия, хората рискуват да умрат от инфекция при рутинни операции, като лечения, които потискат имунната система, като химиотерапия и трансплантации на органи, стават почти невъзможни.
Днес Дейвис каза, че е „доволна“ да види министър-председателят да поеме световна водеща роля по въпроса. „Новите антибиотици, произведени от биотехнологичната и фармацевтичната индустрия, ще бъдат от основно значение за разрешаването на тази криза, която ще засегне всички области на съвременната медицина“, каза тя пред Би Би Си .
