Психоза: канабисът е добър или лош за психичното здраве?
Най-тежките употребяващи канабис около четири пъти по-вероятно да развият шизофрения, отколкото неупотребяващите
Getty Images
Наскоро се наблюдава глобален ръст на зелената треска, като различни юрисдикции или декриминализират, или легализират канабиса.
Но наред с облекчаването на правилата идва и загрижеността относно здравните последици от употребата на канабис. Често чуваме за връзка между употреба на канабис и психоза . И така, колко силна е връзката и кой е изложен на риск?
Какво е психоза?
има последователни доказателства показващ а връзка с течение на времето между тежка или многократна употреба на канабис (или тези, диагностицирани с разстройство при употреба на канабис) и преживяване на психоза за първи път.
Психотичните разстройства са тежки психични състояния . Те се характеризират със загуба на контакт с реалността, при която индивидът губи способността да разграничава какво е реално от това, което не. Психотичните симптоми могат да включват зрителни халюцинации, чуване на гласове или всеобхватно налудно мислене.
Те често могат да се представят като a психотичен епизод – което представлява относително внезапно влошаване на психотичните симптоми за кратък период от време, което често води до хоспитализация.
Най-тежките употребяващи канабис са наоколо четири пъти по-вероятно да развият шизофрения (психотично разстройство, което засяга способността на човек да мисли, чувства и се държи ясно), отколкото при неупотребяващи. Дори средният употребяващ канабис (за който определението варира от проучване до проучване) е наоколо два пъти по-вероятно като неупотребяващ да развие психотично разстройство.
Освен това, установиха тези проучвания причинно-следствена връзка между тетрахидроканабинол (THC - растителният химикал, който предизвиква унищожаване) и психоза. Това означава, че връзката не е случайна и едното всъщност е причинило другото.
Кой е изложен на риск?
Хората с определени генни варианти изглежда са изложени на по-висок риск. Въпреки това нашето разбиране за тези фактори все още е ограничено и ние не можем да използваме генетична информация самостоятелно, за да определим дали някой ще развие или няма психоза от употребата на канабис.
Тези с тези генетични варианти, които също са преживели травма в детството или имат параноичен тип личност, са още по-застрашени . Същото са и юношите и младите възрастни, които имат растящ мозък и са на възраст, в която е шизофрения по-вероятно да се прояви .
Видът на използвания канабис (или използването на синтетични канабиноиди, известни като подправки) може също да увеличи риска от психоза . Както бе споменато по-горе, това се дължи на психологическия ефект на химикала THC (един от над 140 канабиноида, открити в растението).
Това съединение може всъщност да имитира представянето на психотични симптоми, включително параноя, сензорни промени, еуфория и халюцинации. В лабораторни изследвания , дори здрави хора могат да проявяват повишени симптоми на психоза, когато им се дават THC съединения, с по-тежки ефекти, наблюдавани при хора с шизофрения.
Много щамове канабис съдържат големи количества THC, намиращ се в сортове растения като този, наречен скунк. Те са популярни сред потребителите поради високата стойност, която предизвиква. С това обаче върви повишен риск от параноя, тревожност и психоза.
Но не може ли канабисът да бъде полезен и за психичното здраве?
По ирония на съдбата, едно съединение, открито в канабиса, всъщност може да бъде полезно при лечението на психоза. За разлика от THC, съединение, наречено канабидиол (CBD) може да осигури буферен ефект до потенциално предизвикващи психоза ефекти на THC.
Това може да се случи отчасти поради способността му да блокира частично същия мозъчен химичен рецептор, с който се свързва THC. CBD може също да инхибира разграждането на мозъчен химикал, наречен анандамид, който ни кара да се чувстваме щастливи. Между другото, анандамид също се намира в шоколад и е подходящо кръстен на санскритската дума, означаваща блаженство.
CBD, извлечен от канабис и използван изолирано, се понася добре с минимални психоактивни ефекти. С други думи, това не кара човек да се чувства високо. някои проучвания имат намерени CBD всъщност е полезен за подобряване на симптомите на шизофрения. Но още едно скорошно проучване не показа разлика в ефектите на CBD в сравнение със сляпо хапче върху симптомите на шизофрения.
Може би това означава, че CBD е от полза за определен биологичен подтип шизофрения, но ще ни трябва допълнително проучване, за да разберем.
Легализирането би ли променило нещата?
Важно е да се отбележи, че повечето проучвания, откриващи причинно-следствена връзка между употребата на канабис и психозата, изследват употребата на незаконен канабис, обикновено от неизвестен произход. Това означава, че нивата на THC са били неограничени и има възможност да присъстват синтетични примеси, химически остатъци, тежки метали или други токсини поради липса на практики за осигуряване на качество.
В бъдеще е възможно стандартизираните нови лекарствени форми на канабис (или изолирани съединения) да имат незначителен ефект върху риска от психоза.
Дотогава обаче можем спокойно да кажем, като се има предвид текущата тежест на доказателствата, незаконната употреба на канабис може да увеличи риска от остър психотичен епизод. И това впоследствие може също да увеличи шансовете за развитие на шизофрения. Това е особено вярно, когато щамове с високо съдържание на THC (или синтетични версии) се използват във високи дози в растящите мозъци на юноши.
Джером Сарис , професор по интегративно психично здраве; Заместник-директор на NICM, Университет Западен Сидни и Джо Фърт , постдокторант научен сътрудник в Института за здравни изследвания NICM, Университет Западен Сидни
Тази статия е препубликувана от Разговорът под лиценз Creative Commons. Прочетете оригинална статия .
